截至2018年，有三級醫療保險稅
自2001年以來，Lou Gehrig病已經被Medicare覆蓋。
如果你不屬於上述任何一類，那麼你的雇主可能從來不會對你的每個薪水支付的醫療保險稅的一小部分給予太多的考慮。 但是，如果你想知道，它是如何工作的。
醫療保險醫院保險稅
美國政府對僱員接受的所有工資以及自僱人士的商業或農業收入徵收2.9％的統一醫療保險稅。 “統一費率”意味著每個人（或幾乎每個人）都支付相同的2.9％，不管他們賺多少。 但一些高收入納稅人還必須支付2.9％以上的額外醫療保險稅。
與社會保障稅（聯邦保險繳費法或FICA的另一部分）不同，您的所有工資和業務收入至少需繳納2.9％的醫療保險稅。
社會保障有一個內置的年度工資限額，所以你只需支付這筆數額的收入稅。
一半的醫療保險稅由員工通過工資扣除支付，一半由雇主支付。 換句話說，1.45％來自你的薪水，然後你的雇主與你的薪水相匹配，代表你支付額外1.45％的總共2.9％。
自僱稅
如果你是自僱人士，你將會對醫療保險稅產生雙重打擊。 自僱人士必須繳納兩半稅款，因為他們既是僱員也是雇主。 除了支付社會保障稅兩部分之外，這項義務被稱為自僱稅。
然而，國稅局確實給你帶來了一點困難。 您可以在您的1040表格1040納稅申報表的第一頁上扣除一半的自營職業稅作為對“收入”的調整。 與您在退貨的第二頁上稍後聲明的其他扣除項目不同，這一項可以減少調整後的總收入或AGI，這是一件好事。 許多稅收減免取決於您的AGI低於某些限制。
額外的醫療保險稅
“額外醫療保險稅”是2013年11月通過“平價醫療法”增加的.AACA將醫療保險額外增加了0.9％，但僅限於收入超過一定限度的高收入人群。 受影響的人共支付醫療保險稅3.8％。 截至2018年，收入門檻為：
額外的醫療保險稅額 | |
歸檔狀態 | 超額工資和/或自僱收入 |
已婚合併 | $ 250,000個 |
單身或家長或合格寡婦（呃） | $ 200,000個 |
已婚單獨提交 | $ 125,000個 |
預繳額外醫療保險稅的工資預算
雇主必須扣除工資超過這些門檻值的僱員的額外0.9％，但這有時會非常棘手。 雇主可能並不總是意識到員工受到這種額外的預扣。 如果一個員工工作多於一份工作，他的雇主A和雇主B的收入可能會分別低於門檻，但是納稅人將他的收入加在一起時將負責繳納稅款。
任何不扣稅的不足部分必須在稅務時間由個人支付。 即使是由於可理解的情況，雇主可能會因為不扣繳額外醫療保險稅而受到處罰和利息。
未支付的收入醫療保險繳納稅
醫療保險繳納稅率為3.8％也適用於“未實現收入” - 即從投資而不是勞動收到的利息或股息。
這個稅被稱為淨投資所得稅。 3.8％的稅率適用於您的淨投資收入或修改後的調整後總收入超過門檻值的較低者。 截至2018年，門檻金額為：
淨投資所得稅的門檻 | |
歸檔狀態 | 調整後的經調整總收入 |
結婚寡婦合謀或合格寡婦（呃） | $ 250,000個 |
單身或戶主 | $ 200,000個 |
已婚單獨提交 | $ 125,000個 |
對於大多數納稅人，您修改後的調整總收入或MAGI與您的AGI相同，但如果您不確定，請向稅務專業人員諮詢。
總而言之，如果你是一個擁有投資收益的高收入人群，你最終可能會向Medicare支付更多的費用。