終止員工的健康計劃延續
COBRA如何影響我作為雇主？
如果您是一家規模較大的公司（超過20名員工），並且您有公司支付的健康計劃覆蓋範圍，
- 您必須為被解僱的員工提供COBRA保險。
- 您不必支付終止僱員的健康保險費用，但您必須按照與僱員相同的費率將他們保留在健康計劃中一段時間。
- 在終止時，您必須向員工提供有關COBRA的信息，以便他們做出決定。
簡而言之，這是你的責任。 現在，細節。
什麼是COBRA？
COBRA代表1974年ERISA（員工退休收入保障法）法律的一部分“統一綜合預算調節法”。 由於員工健康福利與他們工作的公司聯繫在一起，所以COBRA法案的頒布是為了讓員工在終止時獲得持續的健康福利。
COBRA法律由美國勞工部通過僱員福利安全管理局執行。
本文對雇主有關COBRA法律及其責任的常見問題提供一般性答复。
這並不是一份詳盡的報告，只是為了讓你了解你作為雇主的責任。 每種情況都不同，如果您有具體問題，請諮詢您的福利管理員或聯繫勞工部。 如果貴公司的健康保險計劃通過計劃管理員，他們將掌握有關此法規的信息。
我的企業是否必須遵守COBRA規定？
由於持續的員工健康計劃的成本，較小的雇主不需要遵守。 它只適用於營利性企業“，這些企業至少有20名員工在上一個日曆年度的典型工作日的50％以上。” 這項計算包括全職和兼職員工。 兼職員工根據他們的時間百分比計算給全職員工。
例如，如果兼職員工每週工作20小時，而全職員工每週工作40小時，則兼職人員將佔全職人員的50％。 將所有全職和兼職員工加起來，看看您的企業是否滿足要求的最低要求。
我必須向員工提供COBRA福利嗎？ 什麼關於配偶和孩子？
您必須在您提供的COBRA報導中包括有保障的員工，前僱員，配偶，前配偶和受撫養子女。 獲得福利的人必須是“合格的”。 DOL說：“合格的受益人是在資格事件發生前一天由團體健康計劃覆蓋的個人，導致他或她失去報導。”
當然，這比這更複雜。 雇主指南... COBRA福利有一個圖表，解釋更多關於排位。
何時必須向員工提供COBRA福利？
您必須在員工去世時（向受撫養配偶和受撫養子女） 提供COBRA保險 ，或在終止或“減少時間”時提供COBRA保險 。 （這個術語可能意味著員工從全職轉為兼職並失去好處。）
如果您的健康計劃在某個年齡段停止對他們的覆蓋，您可能還需要向受撫養子女提供COBRA保險。
但是您不必提供COBRA覆蓋範圍：
- 對於因“嚴重不當行為”（DOL定義）或“
- 如果員工有資格享受醫療保險。
我必須通過此覆蓋範圍提供什麼樣的好處？
您提供給員工的COBRA報酬必須與您的健康計劃中為當前員工提供的報酬相同。
如果該人選擇COBRA保險，他們必須保存在您的團體保險之下。
我如何知道我的一名員工是否有權使用COBRA覆蓋？
員工福利安全管理局規定了三項基本要求：
- 您公司的計劃必須由COBRA覆蓋，
- 必鬚髮生資格事件（例如員工死亡或終止），以及
- 如上所述，獲得福利的人必須是合格的。
如果員工不採取保險措施怎麼辦？ 我需要支付任何費用嗎？
一些員工可能會通過配偶或“可負擔醫療法案”獲得另一種形式的健康保險，這些人可能會決定不註冊貴公司提供的COBRA保險。
我需要為此COBRA覆蓋支付多長時間？
如果終止或減少小時數，您必須維護和支付長達18個月的COBRA保險。 在其他情況下，COBRA覆蓋可能需要長達36個月。 這是與合格福利人士最好的複雜討論之一。
如何及何時必須通知員工關於此COBRA覆蓋範圍？
當您與員工談論終止或減少時間時，您必須提供此信息並有機會參加。 DOL稱之為“合格事件”。 必須向死亡僱員的家屬提供同樣的機會。 收集有關COBRA覆蓋範圍的信息並將此項添加到您的終止清單是一個不錯的主意。
您必須提供給員工特定的通知文件。 要提供的一個好文件是COBRA下的員工健康福利指南（PDF）。
誰支付COBRA覆蓋面？
員工必須為保險支付費用，但必須按照公司的團體保險費率提供。 員工選擇COBRA的覆蓋範圍越來越不常見，因為他們有其他選擇，比如通過“可負擔醫療法案”（Obamacare）進行的州級市場計劃之一。 覆蓋人員還必須支付所有免賠額，並支付所有共同保險費。 覆蓋成本的任何增加必須由接受覆蓋的人支付。
如果員工想要COBRA覆蓋範圍，我該怎麼辦？
假設您已將關於COBRA覆蓋範圍的信息呈現給已終止的員工。 如果員工希望報導，則應提供相關信息，以便個人可以聯繫貴公司的健康計劃保險公司進行註冊。
前僱員將有一段特定的時間來報名參加這個報導，稱為“選舉期”。 如果這個人在這個選舉期間沒有註冊並支付所需的保險費，他們可能會被覆蓋掉。
員工是否有資格在缺勤期間進行COBRA保險？
休假不是COBRA報導的合格事件; 員工在FMLA（家庭醫療休假法）休假期間沒有資格。
我需要向某人報告嗎？
您作為雇主必須通知您的健康護理計劃管理員有資格的活動，例如終止僱員。 您不必通知勞工部。
奧巴馬醫院是否將COBRA取代？
COBRA法律仍然存在，但終止僱員現在有更多的選擇可以在終止後找到自己的健康保險。 這些選項現在包括“可負擔醫療法”（奧巴馬醫療）的覆蓋範圍。