他們如何工作
小額勞動者賠償抵扣與商業財產和汽車實物損失保險中使用的免賠額類似。 免賠額表示您(保單持有人)自付的每筆損失金額。 例如,假設您的工人賠償可扣除額僅為醫療費用1,000美元。
如果索賠產生5000美元的醫療費用,那麼您的部分損失將為1000美元。 您的保險公司將支付餘下的4,000美元。
在小額抵扣計劃下,您承擔每筆損失的一部分以換取您的保費減少。 免賠額通常適用於每項索賠。 根據國家情況,它可能只適用於醫療費用或醫療和賠償(殘疾)費用。 有些州還允許您包括損失調整費用。
小額免賠額不會影響索賠處理流程。 您的保險公司以正常方式管理索賠。 它調查傷病情況並向醫療機構支付醫療費用。 它向符合條件的工人支付殘疾津貼。 如果涉及的索賠涉及訴訟,保險人支付辯護費用和給予該僱員的損害賠償金。 保險公司然後向您索賠索賠的可扣除部分。
合格
在一些州,工人賠償保險公司有義務向所有雇主提供小額減免計劃。
在其他國家,允許保險公司提供免賠額,但不是必需的。 在另外一些州,保險公司只有在投保人要求賠償時才能提供免賠額。
小額減免計劃可能有資格要求。 例如,州法律可能要求最低年度保費,如$ 5,000。
有些州要求投保人提供擔保,如不可撤銷的信用證。 在一些州,保險公司可以根據自己的承保規則確定資格。
在許多州,只有在自願市場上寫入的政策才允許免賠額。 但是,一些州還允許通過國家指定風險計劃編寫的政策的小額免賠額。
可抵扣的大小
什麼構成“小”免賠額因州而異。 它可能小到100美元或75,000美元。 一般來說,小額抵扣範圍從500美元到5,000美元不等。 許多州指定了某些選項,例如500美元到2500美元的增量。 在一些州,如果保險公司獲得國家監管機構的批准,可以提供額外的選擇(例如7,500美元的免賠額)。
許多州提供大額抵扣計劃。 大額免賠額是一種自我保險 。 較大的可抵扣計劃與其小額抵扣計劃有不同的要求。 大額的可抵扣計劃適用於有經濟能力支付大部分自付費用的大雇主。 大額免賠額通常為10萬美元或更多。
保費信用
您獲得的小額免賠額折扣在很大程度上取決於兩個因素。
首先是您選擇的免賠額。 2500美元的免賠額將為您提供比500美元免賠額更大的信用額度。
第二個因素是您經營的業務類型。 在工傷保險中,雇主被分配一個或多個分類 。 每個分類都有一個唯一的四位數代碼。 根據許多小額減免計劃,雇主根據分類代碼將其分為危險組。 低危險分類比高危險分類獲得更大的信用。 例如,文職辦公室工作人員(低危課程)將獲得比樹剪(高危課程)更大的學分。 分配危險組的類別代碼通常是管理分類(最能描述您的業務的分類)。
體驗評級
在一些州,包括免稅額在內的全部損失金額包含在經驗評級中 。 其他州不包括免賠額。 如果您在免賠額範圍內進行的付款未包含在經驗評分公式中,那麼您的經驗修正值一般會低於沒有免賠額時的經驗修正值。
不付款的付款
對於您發生的每一筆損失,您都有義務向您的保險公司償付免賠額。 在大多數州,未能償還可扣除額的處理方式與未支付保險費的方式相同。 這意味著保險公司可以取消您的不付款政策 ,只要它能夠為您提供法律要求的通知天數。