了解您的體驗評級工作表

與許多企業一樣,貴公司可能有資格獲得工作人員薪酬政策下的經驗評級 。 如果您的公司需要經歷評級,則體驗修改器將顯示在您的策略中。

體驗修飾符

體驗修飾符是一個數字因子,乘以您的保費。 修飾符可以小於,等於或大於1.0。 小於1.0的修飾符將導致貸記(溢價減少),而修飾符大於1.0將導致借記(溢價增加)。

經驗修正值由工人薪酬評級機構計算。 如果貴公司在NCCI州開展業務,那麼這應該是NCCI。 否則,你的修正值可能會由你所在州的工人賠償評級局計算。 無論什麼組織發布你的修改器,它都應該提供一個工作表來解釋你的修改器是如何確定的。 修改者根據您的工資和損失的三年曆史計算。 這些信息由保險公司提供給評級機構。

本文將解釋NCCI的經驗評估工作表。 雖然非NCCI狀態下使用的工作表可能與NCCI有所不同,但它們通常包含相同類型的信息。

摘要部分

工作表的頂部包含一個帳戶摘要。 本節包含以下信息:

經驗期

主要工作表分為三個部分,每個年份包括在經驗評估期內。 每個部分總結了所示年份的保費和損失信息。 數據的排列使得最早的信息位於頂部。 例如,假設您的2015修正量是基於2011年1月1日至2014年1月1日的數據計算的。2011年1月1日至2012年1月1日的數據將顯示在頂部。 接下來的一年(2012年至2013年)的數據。 最近一年(2013年至2014年)的數據出現在底部。

對於這三年中的每一年,工作表都列出了保單編號和保單生效日期。 還包括一個5位數的運營商代碼。 此代碼由NCCI分配。 它確定了發布該政策的保險公司。

班級代碼,工資和預期損失

工作表的安排使您的分類代碼 ,工資單和預期損失數據出現在頁面的左側。 聲明信息(在本文第二部分中介紹)出現在右側。

下表顯示出現在工作表的前六列中的信息類型。 第一列(代碼)表示分配給您的企業的分類代碼。

在這個例子中,有兩個班級代碼8810(文員辦公室工作人員)和8742(外部銷售員)。

第二欄列出預期損失率(ELR)。 ELR是由精算師計算的美元數額。 它基於您的行業組中所有雇主的保費和損失數據。 ELR是您的保險公司預計為每100美元工資的損失支付的美元金額。 例如,如果ELR為.10,那麼您的保險公司預計每100美元的工資就會損失10美分。

ELR d-比 工資表 預期損失

預期的主要損失

8810 0.10 0.38 3500000 3500 1330
8742 0.25 0.32 1800000 4500 1440

預期損失是通過ELR乘以工資總額(除以100)來計算的。 在上面的例子中,代碼8810的預期損失計算如下:

.10 X 3,500,000 / 100 = 3500

以下是代碼8742的計算:

.25 X 1,800,000 / 100 = 4500

主要與過度損失

只有你所遭受的大部分損失用於經驗評估。 這是為了防止一次大的損失嚴重影響您的體驗修正。 大多數州設立了一個門檻(如15,000美元),將主要損失與超額損失分開。 達到指定閾值的損失金額是主要損失 。 剩餘的損失是超額損失 。 根據索賠的類型,所有的主要損失,但只有一部分超額損失可用於經驗評估。

為了確定預期損失的主要部分,精算師制定了一個稱為貼現率(D比率)的因素。 主要預期損失是通過將折現率乘以預期損失來計算的。 當從預期損失總額中減去主要預期損失時,結果就是超額預期損失。

以下是上面顯示的兩個類別代碼的預期主要損失的計算:

代碼8842:.38 X 3500 = 1330

代碼8742:.32 X 4500 = 1440

您的經驗修正值是通過比較您的實際損失與您的預期損失來計算的。

索賠和實際發生的損失

工作表的最後五列出現在頁面的右側。 這些欄包含與索賠和實際發生的損失有關的數據(意味著您遭受的損失)。 下面提供了一個例子。

索賠數據 IJ 實際發生的損失 主要實際損失
123456 05 F 18000 15000
654321 05 Ø 12000 5000
NO.6 06 F 12000 12000

索賠數據

索賠在索賠數據標題下按索賠號列出。 在上面的例子中,兩個索賠按數字列出。 然而,小額債權(2000美元以下的)可能被集中在一起。 一組索賠由字母“NO”標識。 這些字母后面跟著一個數字,表示該組中包含多少索賠。 在上面的例子中,“NO6”表示六個索賠組合在一起。 小額債權只有在涉及相同類型的傷害時才會合併,例如僅限醫療。

傷害代碼和狀態

在索賠數據的右側是標題為IJ的欄。 “IJ”表示傷害代碼。 這是指定索賠類型的數字代碼。 例如,“5”表示只有醫療索賠,而“6”表示臨時傷殘索賠(部分或全部)。

與傷害代碼相鄰的是標題為OF的列。 這些字母將索賠狀態指定為“O”或“F”。 字母“O”表示聲明仍然開放,而“F”表示它是最終(關閉)。

上表包含八項索賠的數據。 已將六項醫療索賠分組在一起,而兩項臨時傷殘索賠則分別列出。 就本例而言,主要損失的門檻是15,000美元。

實際發生的損失

工作表最右側的最後兩列包含有關您發生的損失的數據。 這些是您的保險公司代表您向受傷工人支付的工傷賠償金 (醫療費用和傷殘償金)。 損失包括保持開放的索賠儲備金。 儲備金是您的保險公司為未來付款預留的金額。

實際發生的損失意味著您就索賠(或索賠組)所指示的損失。 實際主要損失表示被視為主要損失的總損失部分。 當實際主要損失從實際發生損失中減去時,結果為實際超額損失。 只有部分超額虧損用於經驗評估。

體驗評級調整

在許多國家,只有醫療保險索賠需要經歷評級調整 (ERA)。 當適用ERA時,只有30%的索賠金額用於經驗評級。 剩下的70%被忽略。 ERA適用於只能產生醫療費用的索賠。 它不適用於導致殘疾付款的索賠。

評級因素

經驗評估公式包含精算師創造的兩個因素。 第一個稱為權重因子。 這個因素決定了你的實際超額損失有多少用於計算你的修飾詞。 小公司的權重因子很小,隨著公司的增長而增加。 如果你的公司規模很小,並且你承受了很大的損失,那麼權重係數將會限制損失對你的經驗修改器的影響。 如果你的公司規模較大,損失會對你的修改器產生更大的影響。

第二個因素叫做鎮流器 。 顧名思義,該鎮流器具有穩定作用。 它的目的是讓你的修飾符遠離(1.0或1.0)太遠(向上或向下)。

計算

經驗評分公式會調整您的實際損失和您的預期損失。 一旦這兩個數字已經調整,您的實際損失除以您的預期損失。 結果是你的經驗修飾符。

首先,您的實際損失是通過計算以下三項的總和來確定的:

  1. 您的實際主要損失如果ERA適用於您所在的州,則只有30%的醫療索賠將包含在公式中。
  2. 穩定值該值取決於您的預期過量損失乘以(1減去權重因子),然後加上鎮流器。
  3. 您的可移動超額損失這是用於體驗評估的實際超額損失的金額。 它是通過將權重因子乘以您的實際超額損失來計算的。

接下來,您的預期損失通過計算以下總和來確定:

  1. 您預期的主要損失此數字由評估機構提供。
  2. 穩定值這個值的計算方式與上面所述的相同
  3. 您的可拖動超額損失這是用於體驗評估的預期超額損失數量。 它是通過將權重因子乘以預期的超額損失來計算的。

最後,你的實際損失除以你的預期損失。 例如,假設您的實際損失(根據公式)為45,000美元,預計損失為50,000美元。 您的體驗修改器將為$ 45,000 / $ 50,000或.90。