美國的四個州禁止私人保險公司出售工人賠償保險 。 這些國家被稱為壟斷國家 。 在這些州中的每一個州,雇主都必須從國家運營的保險基金購買工人賠償保險。 這四個壟斷國家是俄亥俄州,懷俄明州,華盛頓州和北達科他州。
內華達州和西弗吉尼亞州過去是壟斷國家。 在國家基金遇到財務問題後,兩家公司都轉向競爭性的市場體系。 內華達州於1999年向私營保險公司開放了工人賠償市場。西弗吉尼亞州在2008年也開始跟進。
壟斷與競爭資金
許多州都有職工賠償保險基金。 大多數國有資金都是競爭性的企業,與私營保險公司競爭。 有些有多種用途。 例如,紐約州的國家基金是一個具有競爭力的基金,同時也負責管理該州分配的風險計劃 。
與競爭性資金不同,壟斷國家的資金是這些州工人賠償保險的唯一來源。 私人保險是不允許的,所以這些基金沒有競爭對手。
分類和評級
四個壟斷國家中的每一個國家都制定了自己的分類和評級體系。 俄亥俄州,華盛頓州和北達科他州使用基於四位數代碼的系統。 這些與NCCI代碼不同。 懷俄明州使用北美行業分類系統對工人進行分類。 NAICS基於六位代碼。
需要單獨的政策
許多企業僱用多個州的工人。 如果一個企業僱用了壟斷國家的工人,那麼這些工人就不能通過多國勞工補償政策獲得保險。 相反,它們必須從國家保險局獲得的單獨政策中受保。
在壟斷狀態下獲得的工人賠償政策不包括雇主責任保險 。 在這些州,雇主的責任通常通過附加在一般責任政策上的背書來涵蓋。 當它被認可時,雇主責任保險通常被稱為權宜保險 。
01 - 在俄亥俄州的覆蓋面
“生物武器公約”運作經驗評估方案,並為符合資格的雇主計算經驗修正值 。 根據雇主的工資和適用稅率,雇主可以根據其預期損失等於或超過2,000美元的經驗進行評級。 “生物武器公約”提供集體經驗評估方案,允許類似企業的雇主節省工人補償保險費。 一個團體必須由行業協會或其他雇主組織贊助。 贊助組織的讚助組織必須向BTW申請認證。
俄亥俄州允許工人的自我保險賠償。 為了有資格成為自我保險人,雇主必須僱用至少500名俄亥俄州員工並符合其他資格要求。
02 - 懷俄明州的覆蓋面
一旦雇主註冊,DWS將分配分類。 基層工作人員的賠償率可在該部網站上查閱。 DWS為需要經驗評級的雇主計算經驗修正值。
懷俄明州不允許自我保險的工人賠償義務。 但是,DWS確實為滿足其要求的雇主提供了可抵扣計劃 。
懷俄明州的雇主可以向DWS申請財務援助,以實施健康或安全培訓,或投資新的安全設備。 一旦申請獲得批准,雇主可以從懷俄明州安全改進基金獲得最多1萬美元的補助。
03 - 華盛頓報導
在華盛頓雇主購買工人賠償保險之前,其必須從稅務局(DOR)獲得營業執照。 一旦許可證頒發,DOR通知L&I需要一個工人賠償賬戶。 L&I建立一個賬戶,並確定適當的分類和費率。 然後通知雇主應付的保費。 如果雇主需要經驗評估,L&I會計算適用的經驗修正值。
華盛頓允許擁有至少2500萬美元資產的雇主自行確保其工人的報酬義務。 要成為自我保險人,雇主必須符合L&I制定的要求。
04 - 北達科他州的覆蓋面
WSI確定了工人的報酬率。 它還為符合指定保費門檻的雇主開展經驗評估計劃。 不符合門檻的雇主將受到小額賬戶借記/貸記計劃的約束。
WSI提供返回工作計劃 ,幫助受傷工人盡快恢復工作。 該計劃包括醫療案件管理,職業病例管理以及尋求再就業的受傷工人的幫助。
北達科他州不允許雇主自行確保其工人的報酬義務。 但是,WSI確實為符合其資格的雇主提供了大額的可抵扣計劃。